Фэйм Груп (famegroup.ru) — удобный кредитно-страховой магазин.
Страхование КАСКО, ОСАГО, ДСАГО, жизни, имущества, ДМС.
 
Москва: (495) 225-20-19,  С.-Петербург: (812) 493-55-85.
 
Я,    ,
проживающий(ая) по адресу:    ,
паспорт: серия    номер   ,
выдан        ,
  (кем выдан)   (дата выдачи)  
 
имея в собственности транспортное средство     
  ,
государственный регистрационный знак     
цвет     
идентификационный № (VIN)     
год выпуска     
двигатель №     
шасси №     
кузов (коляска) №     
паспорт транспортного средства:  серия    номер     
свидетельство о регистрации транспортного средства:  серия   номер     
выдано        ,
  (кем выдано)   (дата выдачи)  
 
доверяю управление указанным выше транспортным средством     
  ,
проживающему(ей) по адресу:     
  .
паспорт: серия    номер   ,
выдан        ,
  (кем выдан)   (дата выдачи)  
 
Дата выдачи доверенности:     
Срок действия доверенности:     
 
Подпись